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[生活] 上海孩子每三人中就有一人肥胖

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发表于 11-22-2016 08:27 AM | 显示全部楼层 |阅读模式

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在今日召开的世界健康大会分论坛中,“终止儿童肥胖”成为各国代表热议的话题,各国代表就如何终止儿童肥胖建言献策。其实,上海很早就开始关注儿童肥胖的问题,上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科曾在国内率先提出“合理饮食+健康行为”模式,二十几年来,筛查的儿童肥胖伴慢性代谢性疾病人数接近45000人,治疗门诊肥胖儿童及相关慢病超千人,在如何终止儿童肥胖领域经验丰富。

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仁济医院临床营养科万燕萍在《儿童肥胖及代谢综合征——从临床走向社会》的报告中指出,最新版本的美国膳食指南指出,2-19岁的美国青少年每三人中就有一个体重处于超重和/或肥胖状态。仁济医院临床营养科的系列研究也表明,1994年-2014年上海地区在校学生儿童肥胖检出率从6.2%上升至27.4%,已接近发达国家水平。肥胖检出率男生高于女生,男女比为1.5~2:1。儿童肥胖影响人群基数大,危害深(不及时干预50%可延续至成人);且儿童肥胖80%与社会及环境因素有关,故迫切需要相关专业人员共同参与综合防治的推广及应用。

儿童肥胖增加了罹患高血压、脂肪肝等慢性病的风险。项目组已累计完成11624名在校学生肝脏超声筛查(国内最大在校学生肝脏超声筛查样本量)。结果显示,上海地区在校学生脂肪肝总检出率2.1% ~8.8%,体重正常组中脂肪肝检出率0.4%~0.7%,肥胖组中脂肪肝检出率7.7%~30.1%;累计完成24211名上海部分地区在校学生血压测量。结果显示上海地区在校学生高血压检出率总体呈上升趋势,且肥胖组高血压检出率是体重正常组3-4倍。此外,肥胖学生发生高胰岛素血症和高尿酸血症的危险性也远远高于正常体重学生。


万燕萍认为,对儿童肥胖的防治,应强调综合干预。同时,还需要建立社会健康的软环境:政府和政策制定者从法律法规层面推动社会对儿童肥胖问题的重视;社区和学校则应提供充足的锻炼条件和建立营养标准;家庭的角色则注重在卫生工作者(临床医师、营养师、护士等)的指导下,督促儿童青少年建立合理健康的习惯。

仁济医院营养科项目组在国内率先提出“合理饮食+健康行为”模式,并运用于门诊肥胖儿童及相关慢病的治疗和随组访。20年来,治疗门诊肥胖儿童及相关慢病超千人。其中单纯型肥胖儿童平均随访时间5.9个月,平均肥胖度由51.0%降至29.0%,平均身高增加3.1cm;肥胖伴高血压患儿平均随访时间6个月,平均体质指数下降2.9kg/m2,收缩压平均下降16.6mmHg,舒张压平均下降13.3mmHg,治疗有效率74.1%;肥胖儿童伴脂肪肝治疗痊愈率65.5%,好转率29.3%。

虽然门诊肥胖防治取得一定成果,但仍不能有效遏制儿童肥胖的快速增长趋势。项目组将防治儿童肥胖的阵地前移,提出以“家庭为单元,学校社区为基础,以医院为支撑”的综合干预模式,分别在金山区和浦东新区高行镇对在校学生进行长期干预和随访。前期干预已有了初步结果。通过向媒体、政府提供儿童肥胖及相关慢病流行病学数据,积极宣传儿童肥胖危害性以及合理干预的重要性。对在校学生按年级分层进行健康教育,对家长进行多渠道健康教育,共完成学生10157人次,家长5975人次;对学校教师/社区医生/志愿者/营养午餐从业者进行健康教育培训,共3941人次。同时编制宣教资料:设计动画短片和宣传手册、主编《儿童肥胖与代谢综合征》和《患了儿童肥胖该怎么办》,对大众传播健康干预知识。 经过2年综合干预,完成随访近3000人,干预后肥胖学生体重较对照组明显下降,身高增长维持正常水平,肥胖缓解率达到50.0%。

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发表于 11-22-2016 09:16 AM 来自美国米群网手机版 | 显示全部楼层
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发表于 11-22-2016 09:16 AM | 显示全部楼层
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